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      2020內蒙古醫學考研西醫綜合-臨床常見疾病診斷(4)

      2019-09-26 10:44:58| 來源:內蒙古考研

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      41、硬膜下血腫:患者可有外傷史,出現口齒不清,肢體無力,可伴有不同程度意識障礙,行頭顱影像學檢查提示硬膜下血腫

      42、腦出血:患者通常有高血壓病史,活動中起病,發病迅速,進展快,可出現頭痛、惡心、嘔吐以及昏迷等高顱壓癥狀。行頭顱CT或MRI檢查可予鑒別

      43、腦梗塞:患者可有基礎疾病史,如:高血壓、糖尿病,患者可肢體偏癱口齒不清,重者可有不同程度意識障礙,偏側體征,頭顱磁共振可確證。

      44、腦出血:多見于有高血壓、糖尿病等基礎病的中老年患者,臨床表現為突發偏癱、失語、偏身感覺障礙等,大量腦出血或腦干出血亦可出現意識不清、呼吸、心跳停止,發病后查頭CT即可發現責任病灶,可明確診斷

      45、大面積腦梗死:急性起病時,可有意識障礙,可出現偏癱癥狀,頭顱CT可鑒別診斷。

      46、蛛網膜下腔出血:病因可能為腦血管畸形、動脈瘤等,可見于各年齡段患者,尤其中青年,發病突然,表現為頭痛、惡心、嘔吐,出血量大可有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等,查體可有腦膜刺激征,發病后查頭CT可明確診斷。

      47、腦血管痙攣:患者多數出現一過性單側肢體障礙,數小時可自行恢復,行腦血管檢查可進一步明確。

      48、短暫性腦缺血發作:起病時也可有短暫性的意識障礙,數分鐘后一般可轉清,頭顱CT提示腦出血故可排除。

      49、原發性癲癇:可發生于任何年齡段患者,反復發生抽搐,可伴口吐白沫、尿便失禁、意識不清,持續時間不等,查頭顱CT或其他生化檢查,不能發現導致癲癇的病因。

      50、癲癇急性發作:既往有癲癇病史,有抽

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