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      2020內蒙古醫學考研西醫綜合-臨床常見疾病診斷(3)

      2019-09-26 10:45:05| 來源:內蒙古考研

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      31、眩暈癥:患者眩暈,視物旋轉,伴嘔吐胃內容物,閉眼好轉,查體:可有眼顫,神經系統體格檢查無陽性發現,行頭顱CT檢查無異常。

      32、頸源性頭暈:起病時可出現眩暈,可伴視物旋轉及惡心嘔吐,可反復發作,可有頸部疼痛不適,行頸部X線可助診。

      33、叢集性頭痛:此病多見于男性,發病年齡在30歲左右,頭痛呈周期性,突然發作,開始于一側眼眶,并可向同側顳部、下頜、前額放射,為深在爆炸性劇痛。

      34、后循環缺血:可表現為頭暈、行走緩慢等癥狀,伴肢體乏力、麻木,發作時血壓會升高,既往有高血壓病、動脈粥樣硬化基礎疾病,頭顱MRA、TCD等有助鑒別。

      35、腦供血不足:可表現為頭暈等癥狀,有腦動脈粥樣硬化基礎疾病,頭顱MRA、TCD等有助鑒別。

      36、基底動脈供血不足:多見于存在糖尿病、高血壓多年的中老年患者,臨床表現為頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉,一般無耳鳴,頭暈可在變動體位時誘發或加重,查頭CT或MIR可發現后循環缺血、梗塞或后循環血管細小。

      37、美尼爾綜合癥:發病原因為內耳淋巴循環障礙所致,臨床表現為頭暈、視物旋轉、耳鳴,惡心、嘔吐,上述癥狀反復發作,給予脫水、改善內耳循環、營養神經等治療后可漸好轉。查頭CT或MIR不能發現可解釋頭暈的相應病變。

      38、顱內感染:可表現為發熱、頭痛,體征示腦膜刺激征陽性,頭顱MRI及腦脊液等有助鑒別。

      39、惡性綜合征:患者多于長期服用抗精神藥后出現高熱,心率加快,肌張力升高,重者可有意識障礙表現,輔助檢查血分析白細胞數升高,心肌酶譜CK升高等,均支持該病診斷。

      40、病毒性腦炎:患者多有發熱、頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓升高表現,查體可見意識障礙,腦膜刺激征陽性。頭顱MRI、CT或腦脊液檢查有助于明確診斷。

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