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      2020內蒙古醫學考研西醫綜合-臨床常見疾病診斷

      2019-09-26 10:45:26| 來源:內蒙古考研

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      51、腦動脈瘤破裂:臨床表現為惡心、嘔吐、神志不清、肢體活動障礙,可見病理征陽性,頭部影像學檢查可見出血病灶。

      52、顱內占位:顱內占位如腦腫瘤等合并出血也可出現意識不清,呈持續性加重,頭痛持續加重,頭顱CT可助診。

      53、腦腫瘤:常見于中老年患者,臨床表現為進行性頭痛、惡心、嘔吐,偏癱、失語等多種癥狀,查頭CT或頭MRI可發現腦部占位,部分患者需做增強掃描進一步明確診斷。

      54、低血糖昏迷:患者多有糖尿病病史,進食不足或有感染、腹瀉等誘因,可有胸悶、出汗、心悸等表現,重者可昏迷致死亡,血糖監測有助診斷。

      55、糖尿病酮癥酸中毒:既往有糖尿病病史,典型表現為糖尿病癥狀明顯加重,多數患者呼吸中可以有類似爛蘋果氣味的酮臭味,神志改變個體差異較大,有頭痛、頭昏、煩躁、嗜睡、昏迷等。血糖多大于16.65mmol/L,血尿酮體陽性或強陽性。

      56、糖尿病高滲性昏迷:多有糖尿病史,有多飲多食多尿等癥狀,血糖常升高至30mol/l,頭顱CT檢查及血糖測定有鑒別診斷價值

      57、慢性咽喉炎:慢性咽喉炎,多因機體抵抗力下降,反復出現各種細菌或病毒感染所致炎癥反應,臨床表現為咽喉腫痛,吞咽困難,有時可伴發熱,口腔視診可發現咽充血,淋巴濾泡、扁桃體增大等。

      58、扁桃體炎:可出現扁桃體腫大,疼痛等不適,嚴重者有發熱,查血分析可見白細胞升高,本患者不能排除。

      59、慢性阻塞性肺疾病:既往有長期發作病史,臨床表現為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促,查體:雙肺呼吸音粗糙,雙肺可聞及濕性啰音。胸部CT可見肺透亮度增大

      60、肺栓塞:有胸痛、咯血、呼吸困難,可行抽血查D-二聚體、肺部CT檢查以鑒別。

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