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      2019內蒙醫療招聘臨床醫學基礎知識-陰道炎的鑒別診斷

      2019-09-29 17:23:48| 來源: 內蒙中公教育

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      重點:陰道炎的分類。

      難點:幾種不同類型陰道炎的鑒別診斷。

      陰道自凈作用:生理情況下,雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細胞內糖原含量,陰道上皮細胞分解糖原為單精,陰道乳酸桿菌將單糖轉化為乳酸,維持陰道正常的酸性環境(PH3.8〜4.4),抑制其他病原體生長。其中要求大家最主要掌握維持陰道自凈作用最主要的細菌為乳酸桿菌。另外是正常pH為3.8〜4.4。這是最常考察的兩個內容。

      鑒別主要從致病菌、pH、陰道粘膜表現幾個方面進行,以下將以診斷公式的形式為大家呈現考點,更方便記憶。

      細菌性陰道炎=加德納菌+魚腥臭味分泌物+線索細胞+易拭分泌物

      外陰陰道假絲酵母菌病=假絲酵母菌+白色豆渣分泌物+(PH<4.5)+陰道白色假膜

      滴蟲性陰道炎=陰道毛滴蟲+泡沫狀分泌物+草莓狀宮頸

      老年萎縮性陰道炎=淡黃色分泌物+絕經后出現

      大家應注意在以上陰道炎中,只有外陰陰道假絲酵母菌病PH<4.5,其余陰道PH均大于4.5。

      治療主要關注滴蟲性陰道炎性伴侶需要同時治療。老年萎縮性陰道炎和雌激素缺乏有關因此治療時應注意補充雌激素即可。

      【單選題】女,48歲。外陰瘙癢伴灼熱感3天。婦科檢查見外陰紅腫、小陰唇內例及陰道粘膜表面有白色凝乳狀物覆蓋。該患者首先考慮為:

      A.前庭大腺炎 B.淋菌性陰道炎

      C.外陰陰道假絲酵母菌病 D.滴蟲陰道炎

      E.細菌性陰道炎

      3.【答案】C。解析:患者女,48歲,外陰瘙癢伴灼熱感3天(外陰瘙癢、灼痛為外陰陰道假絲酵母菌病典型表現,灼熱感即灼痛,此處還有性交痛、尿痛)。婦科檢查見外陰紅腫、小陰唇內側及陰道黏膜表面有白色凝乳狀物(典型表現,也可呈豆腐渣樣)覆蓋,根據患者癥狀、體征,診斷考慮外陰陰道假絲酵母菌病(C對)。

      希望大家可以按照以上簡要知識點進行學習陰道炎的考點,適用于我們后期沖刺時的整理簡便復習,希望各位能夠做好準備,這個時間段用其十分方便。

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      (責任編輯:岳海兵)

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